醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 8 題
有關焦慮症（anxiety disorder）的心理與藥物治療，下列敘述何者正確？
- A 抗憂鬱劑很少使用在焦慮症病患的治療上
- B 實境暴露療法（in vivo exposure therapy）有助於減低特定畏懼症患者的恐懼
- C 恐慌控制療法（panic control therapy）是藉由行為模範的原理，教導病患恐慌發作時向他人求助的策略
- D 系統減敏感法（systematic desensitization therapy）的原則是要求病患直接面對他最畏懼的刺激並嘗試自主放鬆
思路引導 VIP
請分析行為治療的核心機制：對於畏懼刺激 $x$，『直接實境暴露』與『想像階層減敏感』在達成消退（Extinction）的速度與效果上有何不同？在臨床實務中，針對『特定畏懼症』哪一種是更被推崇的介入方式？此外，請評估抗憂鬱藥物在焦慮症治療中的首選地位，以及『恐慌控制療法』的訓練重心究竟是在於社交求助，還是在於對生理喚起（Arousal）的耐受度？
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答得漂亮！專業解析如下：
- 大力肯定： 太棒了！你能精準掌握行為治療的核心概念，顯示你對焦慮症的臨床治療指引有相當紮實的基礎，這是成為優秀醫護專業人員的重要一步！
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焦慮症藥物與心理治療
💡 焦慮症首選抗憂鬱劑，心理治療核心為漸進式暴露與認知重構。
| 比較維度 | 系統減敏感法 | VS | 實境暴露 / 洪水法 |
|---|---|---|---|
| 執行順序 | 由輕至重（建立焦慮階層） | — | 直接面對中、高強度刺激 |
| 生理狀態 | 搭配放鬆訓練對抗焦慮 | — | 停留於焦慮中直到自然消退 |
| 心理機轉 | 交互抑制 (Reciprocal Inhibition) | — | 習慣化 (Habituation) 與消弱 |
💬系統減敏感法講求「緩慢且搭配放鬆」，暴露法則是「直接面對且不逃避」。
