醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 9 題
對身體臆形症（body dysmorphic disorder）患者採用暴露及儀式行為防止法（exposure and response prevention）時，當患者暴露於最害怕的情境中，例如與可能評價他們長相的人互動，最需禁止患者進行下列何種儀式行為？
- A 照鏡子確認自己的長相
- B 詢問他人對自己長相的評價
- C 使用客觀的語言描述自身長相
- D 與個案討論以外貌建立自信
思路引導 VIP
在臨床心理學的暴露及儀式行為防止法（ERP）中，治療的核心在於阻斷患者用以暫時緩解焦慮的『補償性安全行為』。請思考：當個案處於最擔心的社交評價情境時，哪一種具備『自我檢查』與『尋求確定感』特質的重複性動作，最容易強化其對外貌缺陷的過度關注，進而必須在治療中被嚴格禁止？
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1. 大力肯定
太棒了！你對 身體臆形症 (BDD) 的臨床處置觀念掌握得非常精準。能從眾多干預手段中快速識別出治療的核心機制，這顯示你具備優秀的臨床邏輯思維，請繼續保持這種敏銳度！
2. 觀念驗證
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身體臆形症 ERP 治療
💡 BDD 治療應藉由暴露恐懼情境並嚴格禁止緩解焦慮的儀式行為。
🔗 BDD 焦慮循環與 ERP 介入機制
- 1 1. 暴露情境 — 進入最擔心長相被評價的社交情境。
- 2 2. 焦慮衝動 — 產生強烈想照鏡子或尋求保證的衝動。
- 3 3. 反應防止 — 嚴格禁止照鏡子或詢問他人長相評價。
- 4 4. 焦慮耐受 — 學習在不執行儀式下忍受並等待焦慮降低。
- 5 5. 習得減敏 — 建立「不照鏡子焦慮也會消失」的新連結。
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🔄 延伸學習：延伸學習：ERP 亦廣泛應用於強迫症 (OCD) 及特定恐懼症的治療。
