醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 10 題
有關執行功能障礙,下列敘述何者錯誤?
- A 大量研究已證實額葉皮質損傷與執行功能障礙密切相關
- B 大腦皮質下區域(subcortical regions)損傷亦可能造成執行功能障礙
- C 執行功能障礙亦可能導致某些行為症狀
- D 可能導致利用行為(utilization behavior),但不影響錯誤利用(error utilization)行為
思路引導 VIP
請思考執行功能 (Executive Function) 中「監督注意系統」(Supervisory Attentional System) 的運作邏輯:當個體因額葉迴路受損而出現環境依賴性行為(如非自主地使用眼前物品)時,這是否意味著其大腦僅在「反應抑制」上失能,而在對行為後果的「監控」、「錯誤偵測」以及對錯誤資訊的後續處理上,仍能維持正常的運作?
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- 大力肯定:太棒了!你能精準辨識出選項 (D) 的矛盾之處,顯示你對執行功能(Executive Function)的解剖基礎與臨床行為症狀有著非常扎實且細膩的理解,這是邁向資深臨床人員的重要一步!
- 觀念驗證:
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執行功能障礙核心
💡 執行功能障礙涉及額葉及皮質下迴路損害,導致行為監控與抑制失效。
| 比較維度 | 額葉皮質損傷 | VS | 皮質下區域損傷 |
|---|---|---|---|
| 病理位置 | 前額葉皮質層 | — | 基底核、丘腦、白質 |
| 致病機轉 | 直接損害高階控制中心 | — | 中斷額葉-皮質下聯繫迴路 |
| 常見行為 | 計畫困難、人格改變、去抑制 | — | 處理速度減慢、啟動困難 |
💬兩者皆可透過破壞神經網絡導致相似的執行功能缺損。