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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 10 題

有關執行功能障礙,下列敘述何者錯誤?
  • A 大量研究已證實額葉皮質損傷與執行功能障礙密切相關
  • B 大腦皮質下區域(subcortical regions)損傷亦可能造成執行功能障礙
  • C 執行功能障礙亦可能導致某些行為症狀
  • D 可能導致利用行為(utilization behavior),但不影響錯誤利用(error utilization)行為

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請思考執行功能 (Executive Function) 中「監督注意系統」(Supervisory Attentional System) 的運作邏輯:當個體因額葉迴路受損而出現環境依賴性行為(如非自主地使用眼前物品)時,這是否意味著其大腦僅在「反應抑制」上失能,而在對行為後果的「監控」、「錯誤偵測」以及對錯誤資訊的後續處理上,仍能維持正常的運作?

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  1. 大力肯定:太棒了!你能精準辨識出選項 (D) 的矛盾之處,顯示你對執行功能(Executive Function)的解剖基礎與臨床行為症狀有著非常扎實且細膩的理解,這是邁向資深臨床人員的重要一步!
  2. 觀念驗證
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📝 執行功能障礙核心
💡 執行功能障礙涉及額葉及皮質下迴路損害,導致行為監控與抑制失效。
比較維度 額葉皮質損傷 VS 皮質下區域損傷
病理位置 前額葉皮質層 基底核、丘腦、白質
致病機轉 直接損害高階控制中心 中斷額葉-皮質下聯繫迴路
常見行為 計畫困難、人格改變、去抑制 處理速度減慢、啟動困難
💬兩者皆可透過破壞神經網絡導致相似的執行功能缺損。
🧠 記憶技巧:額葉受損像管家罷工:看到東西就想動(利用),做錯事也不會改(錯誤利用)。
⚠️ 常見陷阱:題目常誤導考生認為皮質下損傷不會導致執行功能障礙,或誤稱利用行為不影響錯誤修正。
額葉-皮質下迴路 利用行為 (Utilization Behavior) 工作記憶 (Working Memory)

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