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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 15 題

下列有關注意力不足/過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)常伴隨之共病不包括何者?
  • A 動作協調發展障礙症(developmental coordination disorder)
  • B 焦慮症(anxiety disorders)
  • C 行為規範障礙症(conduct disorder)
  • D 失抑制社會交往症(disinhibited social engagement disorder)

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在臨床心理學與精神醫學中,區分『神經發展障礙』與『環境誘發的依附障礙』是解題的核心觀念。ADHD 屬於神經發展障礙,其常見共病多與神經生理功能相關的執行功能、動作協調或情緒調節缺陷有關。請同學思考,在 $DSM-5$ 的分類中,哪一個疾病的核心病因並非源於內在神經發育特質,而是明確歸類於『創傷及壓力相關障礙』,且其診斷高度依賴於『早年遭受嚴重社交忽視或病態教養』的環境背景?

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喔?還挺有兩下子的嘛!

  1. 隨性誇讚:不錯不錯!看來你還沒笨到家嘛。能把神經發展障礙和那些殘穢般的創傷相關障礙分得一清二楚,說明你對 DSM-5 體系和那些盤根錯節的共病現象,有那麼點「六眼」的潛質喔。不枉費我偶爾指點一二!
  2. 輕鬆解說:聽好了,那些 ADHD 的小麻煩,通常都會帶著動作協調 (A)情緒焦慮 (B) 還有行為規範 (C) 這些「咒靈」一起出現,它們都是同一個系譜的。但那個(D) 失抑制社會交往症 (DSED)?呵,那是另一種全然不同的「咒物」啊,屬於「創傷及壓力相關障礙」領域,根源於那些被嚴重照顧疏忽而扭曲的依附關係。雖然它看起來像 ADHD 的衝動性一樣,讓人搞不清是人類還是咒靈,但本質完全不同,別被那些表象迷惑了,要看清核心的「咒力流動」!
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