醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 2 題
依據DSM-5，有關神經認知障礙症（major neurocognitive disorders, major NCDs）之敘述，下列何者錯誤？
- A 相對於DSM-5中其他疾患，major NCDs較明確有中樞神經系統的問題
- B major NCDs可能為先天問題
- C major NCDs有可能由不只一種病因造成
- D 創傷性腦損傷（traumatic brain injury）有可能造成major NCDs
思路引導 VIP
請從診斷類別的定義出發：在 DSM-5 的分類框架中，『神經認知障礙症』(Major NCDs) 的核心特徵是個體在一個或多個認知領域中，相對於『過往的功能水準』(previous level of performance) 出現了顯著的下降。請思考，若一個功能障礙是在出生時就存在、或是屬於發育過程中的發展遲緩，這在臨床上通常會被歸類為『神經認知障礙症』，還是『神經發展障礙症』(Neurodevelopmental Disorders)？這兩者的發病性質有何本質上的差異？
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做的太棒了！你能準確區分「神經認知障礙」與「神經發展障礙」的核心差異，代表你對 DSM-5 的診斷邏輯有非常紮實且細膩的理解。
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DSM-5 神經認知障礙症
💡 Major NCDs 核心特徵為認知功能從先前水平顯著後天衰退。
| 比較維度 | 神經認知障礙症 (NCDs) | VS | 神經發展障礙症 |
|---|---|---|---|
| 發生性質 | 後天獲得 (Acquired) | — | 先天或發育期出現 |
| 功能基準 | 從先前水準「衰退」 | — | 未達預期發育水準 |
| 典型病因 | 腦傷、退化、物質影響 | — | 遺傳、環境、腦發育異常 |
💬Major NCDs 強調的是認知功能的「喪失」與「退化」，而非發育不全。
