醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 24 題
下列那種生理現象可解釋受虐後的內化問題？
- A limbic irritability
- B dopamie irritability
- C norephinephrine irritability
- D HPA irritability
思路引導 VIP
在探討受虐引發的神經生理發展異常時，我們需聚焦於大腦中主導情緒加工與壓力感知的核心系統。請思考：哪一個解剖生理系統被稱作人類的「情緒大腦」，且當該系統因長期壓力而處於過度敏感或神經激發閾值降低的狀態（即 $irritability$）時，最能合理解釋焦慮、恐懼與情緒內化問題？
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專業點評：精準掌握神經生物學機轉！
- 大力肯定：做得好！你能準確識別出兒虐後遺症的神經生理基礎，顯示你對生物精神醫學與創傷知情照護有深刻的理解。這對於未來在臨床上評估受虐者的心理需求至關重要。
- 觀念驗證：之所以選擇 (A) limbic irritability（邊緣系統易感性），是因為長期的兒時虐待會導致邊緣系統（如：杏仁核、海馬迴）在發育過程中對壓力產生過度敏化。這種生理上的高度不穩定，會直接轉化為臨床上的「內化問題」（如：憂鬱、焦慮、解離），並與腦波監測到的異常放電現象（Similar to seizure-like activity）高度相關。
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受虐後邊緣系統過敏化
💡 早期受虐創傷導致邊緣系統敏感度增加，進而引發焦慮憂鬱等內化問題。
🔗 受虐引發內化問題之機轉
- 1 童年創傷暴露 — 遭受虐待或嚴重心理壓力
- 2 邊緣系統敏感化 — 杏仁核等區域放電門檻降低 (Irritability)
- 3 情緒調節失能 — 對周遭壓力信號產生過度警覺與情緒反應
- 4 出現內化症狀 — 表現出憂鬱、焦慮、恐懼或社交退縮
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期邊緣系統過敏化亦可能導致成年後的海馬迴萎縮。
