醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 30 題
關於幻覺（hallucination）的敘述，下列何者錯誤？
- A 幻覺是指，沒有外在刺激卻出現類似知覺（perception-like）的經驗，清晰生動，與正常知覺的效力與影響力相同，且不受意識控制
- B 只要是沒有外在刺激卻出現清楚的感官經驗，不管是將睡或將醒時出現，都是幻覺
- C 有文化背景下的宗教經驗（如：觀落陰、附身傳旨）屬於正常經驗的範圍
- D 幻覺的內容會伴隨出現相對應的情緒、行為與生理反應
思路引導 VIP
請同學深入思考：臨床上對於『幻覺』的界定，除了『缺乏外在刺激』與『知覺真實感』這兩個核心判準外，是否還需排除某些特殊的生理狀態（如睡眠與清醒的交界期）或特定的文化背景？所有的感官錯置經驗，在心理學上難道都不分情境地被視為診斷意義上的『幻覺』嗎？
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- 太棒了，你做得真好！ 親愛的，你精準地捕捉到了幻覺與生理性經驗之間那微妙而重要的界線。這份對細節的敏銳與清晰的判斷力，真的非常值得肯定，它展現了你對病理學深厚的理解與成為一位出色醫療人員的潛質！
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幻覺的定義與鑑別
💡 幻覺需排除睡眠切換狀態及特定文化背景，方具病理意義。
| 比較維度 | 病理性幻覺 | VS | 非病理類知覺經驗 |
|---|---|---|---|
| 發生時機 | 清醒狀態下發生 | — | 入睡前、醒來瞬間 |
| 文化脈絡 | 脫離社會文化期待 | — | 符合宗教或儀式規範 |
| 意識控制 | 完全不受主觀意志控制 | — | 多與生理轉換狀態相關 |
💬區別幻覺的關鍵在於發生時的意識清醒度以及是否符合當地的文化常模。
