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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 32 題

王先生有思覺失調症的病史,於交談時眼神空洞且毫無生氣,缺乏臉部的表情,很少注視著對方,語音平淡更缺少抑揚頓挫的語調。這應是下列何種症狀?
  • A 無社交性(asociality)
  • B 減少情感表達(diminished emotional expression)
  • C 貧語(alogia)
  • D 意志貧乏(avolition)

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在臨床心理學對思覺失調症負性症狀的定義中,若患者表現出非語言溝通媒介(如面部表情、眼神交會以及語音的抑揚頓挫)的顯著匱乏,這主要反映了該個體在「情緒訊息的外部呈現管道」上出現了何種性質的缺損?

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  1. 觀念驗證: 本題核心在於辨識思覺失調症(Schizophrenia)的陰性症狀(Negative Symptoms)。你選擇 (B) 非常正確:
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📝 思覺失調症陰性症狀
💡 區分思覺失調症陰性症狀中「情感表達減少」與「動機缺失」之差異。
比較維度 減少情感表達 (B) VS 意志貧乏 (D)
核心表現 眼神空洞、語音平淡 不愛洗澡、不找工作
觀察重點 臉部表情與溝通語調 目標導向行為的動力
與他人關係 互動時缺乏非語言回應 因無動力而社會退縮
💬前者側重「情感外顯」的不足,後者側重「內在行動力」的喪失。
🧠 記憶技巧:陰性症狀 5A:無志 (Avolition)、貧語 (Alogia)、無趣 (Anhedonia)、無友 (Asociality)、淡然 (Affective flattening)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「語音平淡」誤認為「貧語」。貧語是指「說話的質與量」減少;語音平淡則屬於「情感表達減少」,是指說話缺乏抑揚頓挫。
DSM-5 思覺失調症診斷標準 抗精神病藥物副作用 EPS 鑑別 陽性症狀 vs 陰性症狀

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