醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 4 題
下列何項neurocognitive disorder主要以知覺動作或處理速度緩慢，為早期的認知缺損？
- A frontotemporal neurocognitive disorder
- B Alzheimer's disease
- C semantic dementia
- D Parkinson's disease
思路引導 VIP
在臨床神經心理學的鑑別診斷中，若患者早期並非出現典型的記憶編碼與提取困難（如海馬迴受損），而是表現出明顯的「心智處理速度延遲」（bradyphrenia）以及知覺動作協調性的下降，這通常指向亞皮質（subcortical）神經迴路及基底核（basal ganglia）的病理變化。請思考，在上述選項中，哪一個疾病的神經病理基礎與多巴胺神經元的流失最為相關，且其認知缺損往往伴隨著運動功能的障礙？
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帕金森氏症認知缺損
💡 帕金森氏症早期認知缺損以知覺動作及處理速度緩慢為主。
| 比較維度 | 帕金森氏症 (PD) | VS | 阿茲海默症 (AD) |
|---|---|---|---|
| 早期核心缺損 | 處理速度慢、知覺動作 | — | 近期記憶力喪失 |
| 病變位置層級 | 皮質下（基底核） | — | 皮質（海馬迴、顳葉） |
| 動作障礙順序 | 顫抖僵硬先於認知缺損 | — | 疾病晚期才出現動作困難 |
💬PD NCD 核心在於「慢」與「執行功能」，而 AD 核心在於「遺忘」。
