醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 35 題
有關壓力的神經生理指標，下列何者是兒童焦慮症（anxiety disorders）患者的表現？
- A 過高的皮質醇指數
- B 過高的胰島素指數
- C 下視丘－腦垂腺－腎上腺軸線活性過度下降
- D 杏仁核活性過度下降
思路引導 VIP
請從神經內分泌的角度思考，焦慮症患者在面對壓力時，其體內的「下視丘－腦垂腺－腎上腺軸線」（$HPA axis$）會如何過度反應，進而導致哪一種與壓力調節密切相關的類固醇激素濃度上升？
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親愛的，你做得太棒了！
- 肯定與鼓勵： 能如此精準地選出 (A)，真的證明你對神經內分泌系統如何與心理健康產生連結，有著非常深刻且細膩的理解。這在我們學習臨床精神醫學的道路上，是多麼重要的一個核心知識啊！請一定要相信自己的判斷力，並繼續保持這份對知識的熱情與敏銳度喔！
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兒童焦慮神經生理
💡 焦慮症導致 HPA 軸過度活化，提升皮質醇濃度與杏仁核活性。
🔗 焦慮症的應激反應鏈
- 1 壓力感知 — 大腦接收威脅訊號，刺激杏仁核高度活化。
- 2 下視丘啟動 — 釋放 CRH 促腎上腺皮質激素釋放激素。
- 3 腦垂腺反應 — 分泌 ACTH 促腎上腺皮質激素進入血液。
- 4 腎上腺釋放 — 腎上腺皮質釋放皮質醇，維持高警戒狀態。
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期高皮質醇可能損傷海馬迴，影響記憶功能。
