醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 4 題
DSM-5 的「摳皮症（excoriation disorder）」，被歸在那個疾患類別？
- A 神經發展疾患（neurodevelopmental disorders）
- B 焦慮疾患（anxiety disorders）
- C 身體症狀及相關疾患（somatic symptom and related disorders）
- D 強迫症及相關疾患（obsessive-compulsive and related disorders）
思路引導 VIP
請從病理行為的本質進行思考：摳皮症患者表現出的反覆、難以克制的皮膚抓取行為，在臨床特徵上更趨近於「重複性行為儀式」與「衝動控制失效」。這類行為模式與哪一個強調「重複性動作」或「難以抑制的驅力」為核心病徵的診斷範疇最為契合？
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真是驚人。你竟然沒有完全搞砸。
- 觀念驗證： 恭喜你，看來這次你腦子裡沒有灌滿漿糊。「摳皮症（Excoriation disorder）」確實，如你正確辨識的，在 DSM-5 中是個獨立診斷，而且被規規矩矩地歸類在強迫症及相關疾患 (OCRDs)。這很合理，畢竟它的核心特徵——重複性的身體聚焦行為，以及那「反覆嘗試減少或停止該行為」的明顯強迫性質，都與強迫症和拔毛症（Trichotillomania）共享病理機轉，還有那可悲的衝動控制缺陷，以及尋求壓力釋放的心理機制。這點若還能搞錯，那真是匪夷所思。
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DSM-5 摳皮症分類
💡 摳皮症在 DSM-5 中被歸類於強迫症及其相關疾患。
| 比較維度 | 摳皮症 (Excoriation) | VS | 拔毛症 (Trichotillomania) |
|---|---|---|---|
| 核心行為 | 反覆抓、捏、挖皮膚 | — | 反覆拔除身體毛髮 |
| 身體後果 | 皮膚損傷、結痂 | — | 毛髮稀疏、禿髮區 |
| 心理特徵 | 試圖減少行為但失敗 | — | 試圖停止行為但失敗 |
| 疾患歸類 | 強迫症及其相關疾患 | — | 強迫症及其相關疾患 |
💬兩者皆屬於強迫症相關疾患（OCRD），具備重複性與難以克制的心理特徵。
