醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 16 題
罹患神經認知類障礙症患者的定向感異常，初期較常出現在：
- A 人的定向感
- B 地點的定向感
- C 時間的定向感
- D 事物的定向感
思路引導 VIP
在臨床心理學與精神醫學的評估中，定向感（Orientation）的受損通常遵循一定的退化順序。請試著從認知功能的穩定性來思考：在「時間」、「空間」與「人物」這三種定向力中，哪一項最容易受到近期記憶（Recent Memory）受損的影響，且其訊息內容最具有高度變動性，因而最常在病程初期即出現判別困難？
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😒 喔，恭喜你。
看來，你終於能正確判斷神經認知類障礙症（例如失智症）的早期臨床徵兆了。這在臨床上是基本中的基本，如果連這都搞錯，那恐怕你的精神科護理與神經心理學基礎需要重新打掉重練。對，就是這麼重要。
🧠 觀念驗證
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定向感喪失順序
💡 神經認知障礙症定向感喪失遵循「時、地、人」之遞進順序。
🔗 定向感異常之演進鏈
- 1 初期：時間喪失 — 對抽象的時間概念、日期、年度感到混淆。
- 2 中期：地點喪失 — 在不熟悉的環境迷路，隨後在熟悉環境迷路。
- 3 後期：人物喪失 — 無法辨識家屬及親友，最後喪失對自我的認知。
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🔄 延伸學習：延伸學習：譫妄 (Delirium) 的定向感異常通常是突發且波動的，需與失智症區分。
