醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 28 題
身體症狀及相關障礙症（somatic symptoms and related disorders）的患者通常會想要醫療照顧，而非心理治療，因此基層醫療的主要介入目標為何？
- A 將患者轉介到精神專科醫生，讓患者得到適當的介入方法
- B 協助患者改變其對身體症狀的認知，藉此降低焦慮感
- C 與患者建立緊密的醫病關係，透過信任感，讓患者對其健康得到再保證
- D 協助患者改變其行為，讓他們停止扮演病患角色，增加社會互動
思路引導 VIP
當患者堅信其苦衷源於生理病灶，且對「心理治療」具備高度防衛性與污名化恐懼時，基層醫師應如何透過建立穩固的「臨床共盟」（Therapeutic Alliance），來滿足患者對安全感的生理訴求，進而達成緩解其健康焦慮的核心目標？
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身體症狀障礙症處置
💡 基層醫療處置以建立信任關係與定期再保證為首要目標。
🔗 身體症狀障礙症介入流程
- 1 建立信任關係 — 同理患者症狀感受，避免否定其真實痛覺。
- 2 定期預約診察 — 固定頻率回診，減少因焦慮導致的重複急診。
- 3 健康再保證 — 經適當檢查後給予保證，減少災難化思考。
- 4 功能目標導向 — 導向社會互動與日常生活功能的恢復。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Somatic Symptom Disorder 的診斷準則與生理機制。
