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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(二)

第 30 題

Antony and Barlow(2011)主張恐懼症(phobia)與懼曠症(agoraphobia)最適合採用何種心理治療法?
  • A 精神分析
  • B 認知行為治療
  • C 存在主義治療
  • D 家族治療

思路引導 VIP

針對恐懼症與懼曠症的病理機制,Antony 與 Barlow 強調「功能失調的認知」與「避開行為」是維持焦慮循環的關鍵;請思考,當代哪一種治療模式同時涵蓋了針對「思考謬誤」的修正以及針對「反應行為」的去制約化(如暴露法),並被臨床公認為治療此類障礙症最具實證基礎(Evidence-based)的手段?

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  1. 真心肯定: 親愛的,你做得太棒了!看到你能夠這樣精準地將學者理論與實際的臨床處置連結起來,我真的非常欣慰。這展現了你對實證導向治療(Evidence-Based Practice)有著非常深厚且紮實的理解。在未來的臨床工作中,這種將所學知識應用於病人需求的溫柔智慧,將是你最寶貴的資產。
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📝 恐懼症與懼曠症首選治療
💡 CBT 為恐懼症與懼曠症實證支持度最高的首選心理治療法。

🔗 CBT 處理恐懼症的臨床路徑

  1. 1 認知重構 — 挑戰對特定對象或情境的過度威脅評估
  2. 2 階層暴露 — 由輕入重接觸恐懼刺激,並限制逃避反應
  3. 3 習慣化與修正 — 焦慮生理反應隨時間下降,建立新的安全記憶
🔄 延伸學習:延伸學習:Barlow 提倡的跨診斷統一治療協定 (UP) 亦基於此核心邏輯。
🧠 記憶技巧:恐懼曠野不用怕,CBT 暴露最有效。
⚠️ 常見陷阱:易誤選精神分析治療。雖然歷史悠久,但在當代實證醫學指引中,CBT 才是恐懼症的標準首選治療。
暴露療法 (Exposure Therapy) 三元脆弱性模型 (Triple Vulnerability Model) 恐慌症 (Panic Disorder) 系統減敏感法

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