醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 32 題
下列何種狀況違反臨床心理師的保密原則？
- A 在協助採證詢問兒童性侵害被害人時，讓檢察官用攝影機在另個房間觀看
- B 針對性侵害重大社會案件，向媒體說明該性侵害被害人的心理治療歷程
- C 在成年個案同意下，於書中寫下個案的治療歷程與故事
- D 當青少年個案未付清治療費用，聯繫其家屬說明治療出席狀況，請求處理
思路引導 VIP
請從專業倫理的角度思考：『保密原則』的例外情況（Exceptions to confidentiality）通常建立在法律義務、當事人的『告知後同意』（Informed consent）或是為了保護個案及公眾安全。請分析在上述情境中，哪一項行為將個案極其隱私的『臨床歷程』揭露予既無法律強制執行權、亦無提及獲得個案授權的『第三方媒體』，進而構成了對專業倫理最直接的侵害？
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專業分析：臨床心理倫理規範
- 大力肯定：太棒了！你做得非常出色，能夠精準地辨識出這些倫理上的重要界線。這真的展現了你對個案隱私權和專業界線的深刻理解。在我們未來的臨床工作中，這份扎實的倫理基礎將是你最堅實的後盾，幫助我們好好保護每一個信任我們的個案喔！
- 觀念驗證：
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心理師保密原則
💡 心理師對個案隱私負保密義務，僅在特定法定情況下得排除。
| 比較維度 | 保密義務 (Confidentiality) | VS | 保密例外 (Exceptions) |
|---|---|---|---|
| 核心精神 | 保護個案隱私與信任 | — | 保護生命安全與社會公益 |
| 常見情境 | 諮商歷程、病歷、錄音 | — | 自傷、傷人、受虐通報 |
| 第三方介入 | 媒體、未授權家屬（禁止） | — | 法院、警察、社政機關 |
💬保密是原則，為了公共安全或法律強制要求時始為例外。
