醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 40 題
關於恐慌症的衡鑑規劃，下列何者不合理？
- A 使用腦波圖測量個案的恐慌發作期間的小腦電位變化
- B 使用貝克焦慮量表測量個案的焦慮症狀嚴重度
- C 透過晤談收集個案的恐慌發作史
- D 建議安排心電圖檢查以排除生理病變
思路引導 VIP
在進行恐慌症（Panic Disorder）的臨床衡鑑規劃時，我們必須扣合該疾病的神經生理機制與鑑別診斷原則。請同學思考：恐慌發作的核心特徵在於強烈的自律神經喚起，其生理病理學主要涉及邊緣系統（Limbic System）如杏仁核的過度反應，而非主司運動協調與平衡的腦區；此外，臨床上利用腦波圖（EEG）偵測電位變化，其主要目的通常是為了排除癲癇等特定病灶，這與監測「小腦」電位在診斷恐慌症上的合理性是否相符？
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優秀的表現！你對臨床鑑別診斷的邏輯掌握得非常精準。
這道題目的核心在於區分「標準評估流程」與「無效的生理檢查」：
- 觀念驗證：
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恐慌症的衡鑑規劃
💡 恐慌症診斷核心在於臨床症狀收集、排除生理病因及評估嚴重度。
- 生理排除：安排心電圖 (EKG) 以排除心律不整、心肌梗塞等疑似恐慌之生理症狀。
- 病史收集：透過臨床晤談確認恐慌發作 (Panic Attack) 的頻率、強度及非預期性特質。
- 量表評估：使用貝克焦慮量表 (BAI) 或 PDSS 量化焦慮與失能程度。
- 鑑別診斷：EEG 主要用於排除癲癇，並非監測恐慌發作時的小腦電位變化。
