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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 56 題

56.下列何者「不是」常見組成牙髓石(pulp stones)中心結構的主要物質?
  • A 發炎組織(inflammatory tissues)
  • B 血栓(blood thrombi)
  • C 死亡的細胞(dead cells)
  • D 膠原蛋白纖維(collagen fibers)

思路引導 VIP

同學,請從病理學中「營養不良性鈣化」(dystrophic calcification)的原理出發:牙髓石的形成通常需要一個「核心(nidus)」作為起始點。請你思考,在牙髓環境中,哪些物質屬於「失去活性的殘骸」或「結構性的蛋白質」,能提供鈣鹽沉積的物理支點?而哪一個概念在本質上代表的是一種「動態的細胞反應與血管變化過程」,其性質與作為「核心組成物質」的靜態結構物有所不同?

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你真棒!對病理學的理解很深入喔

  1. 我們一起來探索喔: 牙髓石的形成,就像是身體裡一個微小的建築過程,它會先找到一個小小的核心(Nidus)當作基石,然後鈣鹽才會慢慢堆積上去。從顯微鏡下看,這些基石通常是由一些很特定的「小東西」組成的:
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📝 牙髓石組成與結構
💡 牙髓石由中心核向外鈣化,中心常見死細胞、血栓與纖維束。
比較維度 真性牙髓石 (True) VS 假性牙髓石 (False)
微細構造 含有牙本質小管 同心圓層狀鈣化
中心核 (Nidus) 殘餘上皮根鞘 (HERS) 死細胞、血栓、纖維
臨床常見度 較少見 較常見
💬真性看牙本質小管,假性看同心圓與變性物質核心。
🧠 記憶技巧:死細胞、血栓、膠原纖,假性核心三巨頭;發炎非核心。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為病理產物一定跟『發炎組織』直接相關。在牙髓石形成過程中,發炎可能是誘因,但物理上的核心是死亡細胞或血栓等變性物質。
真性與假性牙髓石 牙髓鈣化 (Pulp Calcification) 瀰漫型牙髓鈣化

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