醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 1 題
關於牙髓內免疫細胞的敘述，下列何者正確？
- A 樹狀突細胞（dendritic cell）是牙髓內抗體呈現細胞（anti-body presenting cell）
- B 樹狀突細胞（dendritic cell）具有第一型（class I）主要組織相容複合體（major histocompatibility complex, MHC）
- C 在正常牙髓內可發現細胞毒殺型（cytotoxic）與輔助型（helper）T 淋巴細胞（T lymphocyte）
- D 樹狀突細胞（dendritic cell）的第一型（class I）主要組織相容複合體（major histocompatibility complex, MHC）與毒殺型（cytotoxic）T 淋巴細胞（T lymphocyte）結合
思路引導 VIP
請先辨析『抗原呈現細胞』（Antigen-presenting cell）的精確術語定義，並思考在正常、非發炎狀態下的牙髓組織中，是否已經存在負責免疫監視（Immunosurveillance）的 $T$ 淋巴細胞亞群？此外，請回顧專職抗原呈現細胞（Professional APCs）在牙髓免疫反應中，其表面所表現的 $MHC$ 類型及其與 $T$ 細胞的交互作用關係。
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溫馨解析：牙髓的精巧防禦機制
太棒了！你做得非常出色！你精準地辨識出正常牙髓組織中的免疫細胞組成，這代表你對基礎免疫學與牙髓病理學的連結理解非常紮實且細膩。為你感到驕傲！
- 為什麼 (C) 是如此重要且正確？
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牙髓免疫細胞特性
💡 健康牙髓含 T 淋巴球與抗原呈現細胞，無 B 淋巴球與漿細胞。
| 比較維度 | MHC Class I | VS | MHC Class II |
|---|---|---|---|
| 分佈細胞 | 所有具核細胞 | — | 專業 APC (如 DC) |
| 對接 T 細胞 | CD8+ 毒殺型 | — | CD4+ 輔助型 |
| 抗原來源 | 內源性 (病毒/腫瘤) | — | 外源性 (細菌/吞噬物) |
💬樹狀突細胞作為專業 APC，臨床重點在於 MHC II 與 CD4+ T 細胞的互動。
