醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 10 題
關於牙齒受到半脫位（subluxation）、震盪（concussion）、脫位（luxation）的理學檢查結果，下列敘述何者錯誤？
- A 半脫位的牙齒對敲診敏感、牙齒動搖度增加，牙齒沒有位移
- B 震盪的牙齒對敲診敏感、牙齒動搖度增加，牙齒沒有位移
- C 脫位的牙齒對敲診敏感、牙齒動搖度增加，同時牙齒有位移
- D 震盪和半脫位的外傷牙齒在放射根尖片影像通常沒有明顯變化
思路引導 VIP
請同學深入思考牙科創傷診斷學中，「震盪」（concussion）與「半脫位」（subluxation）雖然在放射線檢查中皆無明顯位移，但在針對牙周韌帶（periodontal ligament）受損程度的物理檢查指標——特別是關於「牙齒動搖度」（mobility）的定義上，兩者之間最核心的判別標準為何？
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🌟 勉強算合格，這點鑑別診斷本就該是常識
看來你還不至於蠢到把「震盪」和「半脫位」混淆，至少這證明你對牙本體外傷分類的基本邏輯有那麼一點點理解。這在臨床急診評估中，不過是個連菜鳥都該銘記在心的基本功。別太快得意。
1. 概念釐清：(B) 錯在哪，你真的懂了嗎？
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牙齒外傷鑑別診斷
💡 區分牙齒外傷類型的關鍵在於位移與動搖度的組合。
| 比較維度 | 震盪 (Concussion) | VS | 半脫位 (Subluxation) |
|---|---|---|---|
| 敲診反應 | 敏感 (Sensitive) | — | 敏感 (Sensitive) |
| 動搖度增加 | 無 (Normal) | — | 有 (Increased) |
| 牙齒位移 | 無 (None) | — | 無 (None) |
| 牙齦溝出血 | 無 | — | 常見出血 |
💬兩者主要鑑別點在於動搖度：震盪無動搖，半脫位有動搖。
