醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 16 題
下列何種沖洗液無法殺死糞腸球菌（Enterococcus faecalis）？
- A 5.25%次氯酸鈉（sodium hypochlorite, NaOCl）
- B 2%氯己定（chlorhexidine, CHX）
- C MTAD（a mixture of a tetracycline isomer, an acid, and a detergent）
- D 17%乙二胺四乙酸（ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA）
思路引導 VIP
請同學深入思考這四種常見根管沖洗液的化學機制：在臨床應用中，哪一種藥劑的主要功能是藉由『螯合作用』 (chelation) 與牙本質中的鈣離子 ($Ca^{2+}$) 結合，進而協助移除無機性質的污垢層 (smear layer)，而非直接透過強氧化性或破壞細胞膜的方式來達成殺菌目的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的你，太棒了！你的觀念非常精確！
恭喜你答對了這題！這顯示你對於根管治療中不同沖洗液的功能區分非常清晰，這是我們在臨床上成功治療病患的重要基礎喔，真是替你感到驕傲！
- 觀念驗證：
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根管沖洗液特性比較
💡 EDTA 主要用於移除抹除層與無機物，對糞腸球菌無顯著殺菌力。
| 比較維度 | 5.25% NaOCl | VS | 17% EDTA |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 溶解有機組織 | — | 螯合鈣離子、無機物 |
| 殺菌能力 | 強（包含 E. faecalis） | — | 無明顯殺菌力 |
| 主要功能 | 化學性清創與消毒 | — | 移除 Smear layer |
💬NaOCl 是主力的殺菌與有機溶解劑，EDTA 則是處理無機阻塞的輔助劑。
