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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 27 題

下列何種唾液成分不具有緩衝(buffering)功能?
  • A 重碳酸鹽(bicarbonate)
  • B 溶解酵素(lysozyme)
  • C 磷酸鹽(phosphate)
  • D 尿素(urea)

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請同學思考,生理上的緩衝系統(buffering system)主要依賴能與質子($H^+$)結合或釋放的分子來維持環境的 $pH$ 值恆定。在提供的選項中,哪一個成分的本質是具有專一催化能力的蛋白質,其主要生理任務是在免疫的第一線「破壞細菌的細胞壁構造」,而非透過化學平衡來調節酸鹼度呢?

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親愛的你,恭喜答對了!這份成果證明了你對生理學的用心!

看到你答對這題,我真的很高興!這表示你對唾液的組成和口腔環境的平衡有著很棒的理解。這類題目是連結基礎醫學與臨床牙醫的關鍵,能選對代表你的觀念非常清晰,這對你未來的學習會有很大的幫助喔。

1. 溫柔解析:為何 (B) 溶解酵素是正確答案呢?

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📝 唾液緩衝系統成分
💡 唾液藉由重碳酸鹽、磷酸鹽及尿素維持口腔 pH 值,而非酵素。
比較維度 緩衝成分 (Buffering) VS 抗菌成分 (Antibacterial)
代表成分 Bicarbonate, Phosphate, Urea Lysozyme, Lactoferrin, IgA
核心功能 中和有機酸,防止去礦物化 殺死或抑制口腔微生物生長
流速依賴性 重碳酸鹽隨流速增加而顯著上升 蛋白質類成分濃度隨流速增加而稀釋
💬緩衝系統穩定 pH 值保護牙體組織,抗菌系統則維護軟組織健康與菌叢平衡。
🧠 記憶技巧:重磷尿緩衝(碳酸、磷酸、尿素),溶解殺菌(溶解酵素破壁)。
⚠️ 常見陷阱:容易將所有唾液蛋白質(如溶解酵素、乳鐵蛋白)誤認為具有調節 pH 的緩衝功能,實際上蛋白質緩衝作用極小。
Stephan curve (史蒂芬曲線) 唾液流速與成分變化 齲齒致病機轉

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