醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 35 題
有關三步驟全酸蝕黏著系統（three-step, etch-and-rinse adhesives）的敘述，下列何者正確？
- A 酸蝕後之氫氧磷灰石（hydroxyapatite）具有低表面能（surface free energy）
- B 酸蝕後之膠原蛋白（collagen）具有高表面能（surface free energy）
- C 底劑（primer）的單體主要為親水性單體
- D 黏著劑（bonding agent）的單體主要為親水性單體
思路引導 VIP
在三步驟全酸蝕黏著系統（three-step, etch-and-rinse adhesives）中，請思考經酸蝕並沖洗後的牙本質（Dentin）表面處於何種物理化學環境？為了讓飽含水分的膠原蛋白（Collagen）纖維網與後續高度疏水性的複合樹脂達成有效交聯，底劑（Primer）與黏著劑（Bonding agent）分別應具備什麼樣的親/疏水化學單體特性，才能成功扮演『媒介』的角色以建立穩定的混成層（Hybrid layer）？
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專業點評：精準掌握黏著核心觀念！
太棒了！你能精準判別三步驟黏著系統的成分特性，這代表你對牙本質黏著（Dentin Bonding）的微觀介面處理已有深刻理解。
- 觀念驗證：
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三步驟全酸蝕黏著系統
💡 利用酸蝕後，透過親水底劑引導疏水黏著劑進入膠原蛋白網格。
| 比較維度 | 底劑 (Primer) | VS | 黏著劑 (Bonding agent) |
|---|---|---|---|
| 主成分性質 | 親水性單體 (如 HEMA) | — | 疏水性單體 (如 Bis-GMA) |
| 溶劑含量 | 高 (含丙酮、乙醇或水) | — | 極低或無溶劑 |
| 主要功能 | 提升表面能，濕潤膠原蛋白 | — | 填充空隙，與複合樹脂結合 |
| 與水關係 | 置換膠原蛋白網格內水分 | — | 不耐水，需在底劑後使用 |
💬Primer 擔任親水轉疏水的橋樑，使 Bonding agent 能順利進入牙本質結構。
