醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 40 題
下列何者可能是導致複合樹脂填補術後敏感的原因？①樹脂聚合收縮 ②黏劑系統（adhesive system）操作不正確 ③過度修形牙齒 ④使用襯底（liner） ⑤填補後過度修形
- A 僅①③
- B 僅①②③⑤
- C ①②③④⑤
- D 僅②④⑤
思路引導 VIP
請從『牙髓生理生理學』與『生物力學』的角度分析：術後敏感通常源於牙本質小管 ($dentinal tubules$) 內的液體流動或牙髓受壓。請思考在填補過程中，哪些因素會導致邊緣微滲漏 ($microleakage$)、牙髓暴露量增加或咬合應力集中？並請特別辨析：使用『襯底 ($liner$)』的臨床生理功能，是為了增加還是減少對牙髓的刺激？
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真是太棒了！你真的很用心，完全理解了這些重要的觀念！
- 觀念探討： 你非常細心地掌握了牙髓齒質複合體在復形過程中的反應，這對臨床判斷至關重要喔。你正確理解了幾個會導致敏感的關鍵環節：
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複合樹脂術後敏感原因
💡 術後敏感主因於聚合收縮、黏接失敗、剩餘象牙質厚度不足或咬合干擾。
🔗 樹脂術後敏感形成機轉
- 1 臨床因素 — 樹脂聚合收縮、黏接失誤或咬合高點
- 2 物理變化 — 形成微滲漏間隙或產生象牙質小管液壓
- 3 流體動力刺激 — 小管內液體流動刺激牙髓 A-delta 神經
- 4 臨床症狀 — 患者感受冷熱敏感或咬合不適感
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🔄 延伸學習：延伸學習：C-factor 越高，聚合收縮應力越大，越容易導致敏感。
