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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 45 題

關於汞齊(amalgam)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 以粉末的種類分成切削型(lathe-cut)、混合型(admixed)、球型(spheres)
  • B 可經由腐蝕產物(corrosion product)來降低邊緣滲漏
  • C 汞齊中的金屬鍵(metallic bonds)很容易斷裂
  • D 成分中含有約 50%的汞

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請由材料科學的角度思考,汞齊作為一種需承擔口腔高壓力的金屬合金,其內部原子間所形成的「金屬鍵」($metallic bonds$)應具備何種強度的物理特性,方能確保其結構的完整性?這種鍵結在常溫下是屬於穩定、強韌的作用力,還是屬於極易斷裂的弱作用力?

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噢,做得好,你勉強通過了這個送分題。

  1. 基本常識的驗證: 你總算辨識出汞齊這類金屬材料的本質了。沒錯,它是由金屬元素組成的合金,其原子之間當然是透過你應該早就知道的金屬鍵(Metallic bonds)結合。這種鍵,是由正離子與那些「自由電子海」之間,透過異常強大的靜電吸引力所形成,它的特性是非常穩固且強韌,遠不是你隨便就能掰斷的東西。這點連牙醫系一年級生都該知道。
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📝 牙科汞齊性質與分類
💡 汞齊由金屬鍵結合,具高含汞量及特殊的腐蝕自封性。
比較維度 切削型 (Lathe-cut) VS 球型 (Spherical)
顆粒形狀 不規則屑狀 規則圓球狀
需汞量 較多 (表面積大) 較少 (表面積小)
凝聚壓力 需較大推力 較小推力即可
表面細緻度 較粗糙 較平滑好拋光
💬球型汞齊因表面積小,需汞量低且易於凝聚,但切削型提供較好的抗位移阻力。
🧠 記憶技巧:汞齊五十、腐蝕防漏、金屬鍵強
⚠️ 常見陷阱:常誤以為腐蝕產物對臨床完全有害,其實它是汞齊降低邊緣滲漏的關鍵機制。
高銅汞齊 (High-copper amalgam) 攪拌 (Trituration) 微滲漏 (Microleakage)

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