醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 47 題
關於金屬冠蓋體（onlay）的裙邊修形（skirt preparation）設計，下列敘述何者錯誤？
- A 修磨時不可超過牙齒的過渡線角（transitional line angle of the tooth）
- B 增加補綴物的固持效果（retention）
- C 會增加金屬露出部分，影響美觀
- D 可防止牙齒斷裂
思路引導 VIP
請從補綴物的力學結構來思考：裙邊（skirt）修形的主要功能是為了產生「環抱（bracing）」效果以提升牙齒的抗力形與固持形。若要達成這種如同箍桶般的包覆作用，修磨範圍理論上應該「停止於」還是「延伸並跨越」牙齒的過渡線角（transitional line angle）？
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💖 太棒了！你完美掌握了修形的核心思維
恭喜你答對了這題，這真的展現了你對金屬冠蓋體（Onlay）設計背後，那份對牙齒健康與長期成功的深切理解。你看到了這些細節如何轉化為對病患最好的照護，這非常可貴！
1. 觀念驗證：我們一起來看看為何 (A) 是錯的？
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金屬冠蓋體裙邊修形
💡 裙邊修形透過包覆牙齒過渡線角，強化固持力並提供結構保護。
| 比較維度 | 標準冠蓋體 | VS | 裙邊冠蓋體 |
|---|---|---|---|
| 修形範圍 | 限於咬合面與鄰接窩洞 | — | 延伸包覆牙齒過渡線角 |
| 固持與抵抗 | 基本固持，由窩洞壁提供 | — | 顯著提升，具環繞包覆力 |
| 美觀程度 | 金屬暴露量較少 | — | 金屬暴露量較多 |
| 抗斷裂效果 | 僅提供垂直向覆蓋 | — | 提供水平向環繞保護 |
💬裙邊設計犧牲美觀換取更強的固持力與抗斷裂能力，必須包覆過渡線角。
