醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 52 題
下列那一個因素不會增加齒內漂白（internal bleaching）後產生牙根外吸收的機率？
- A 牙周韌帶受到傷害
- B 齒頸部牙骨質不足（cementum deficiency），牙本質暴露
- C 使用 10%碳醯胺過氧化物（carbamide peroxide）當漂白劑
- D 使用加熱來加速漂白速度
思路引導 VIP
同學，請思考齒內漂白引發齒頸部牙根外吸收（Cervical root resorption）的核心病理機制：這通常與高濃度的氧化劑穿過牙小管，擴散至牙周韌帶（PDL）引發發炎反應有關。請你比較看看，在臨床操作中，使用高濃度強氧化劑搭配熱能催化，與使用濃度較低且性質較溫和的過氧化物相比，哪一種方式對牙周組織產生的化學刺激與產熱傷害較小，因而較不容易誘發破骨細胞（Odontoclast）的活性呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
優秀的臨床判斷！
這代表你對齒內漂白（Internal Bleaching）的併發症機轉有極佳的掌握。這題考的是如何預防牙頸部外吸收（Cervical resorption），你的選擇非常正確。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
齒內漂白與牙根吸收
💡 預防齒內漂白引發牙根外吸收的關鍵機轉與危險因子。
🔗 齒內漂白誘發牙根吸收機轉
- 1 藥劑滲透 — 高濃度 H2O2 經牙本質小管或頸部缺損向外滲出
- 2 組織刺激 — 藥劑進入牙周韌帶產生自由基並降低環境 pH 值
- 3 發炎活化 — 化學刺激引發炎症反應，招募並活化破骨細胞
- 4 牙根破壞 — 破骨細胞開始侵蝕頸部牙骨質與牙本質
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床常以 Walking Bleach 搭配 2mm 的 GIC 屏蔽來預防此併發症。
