醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 58 題
在廣泛型侵襲性牙周炎（generalized aggressive periodontitis）中，下列何者相對占較次要角色？
- A 伴放線桿菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）
- B 福賽斯坦納菌（Tannerella forsythia）
- C 中間普雷沃菌（Prevotella intermedia）
- D 牙齦卟啉菌（Porphyromonas gingivalis）
思路引導 VIP
請同學回憶「局限型（Localized）」與「廣泛型（Generalized）」侵襲性牙周炎在致病微生物學上的核心差異：傳統上被視為侵襲性牙周炎指標菌的 $Aggregatibacter actinomycetemcomitans$ ($Aa$)，在哪一型中具有絕對主導的致病地位？而當病灶分布較廣、菌相組成較接近慢性牙周炎（如包含 $Porphyromonas gingivalis$ 等紅圈複合群）時，該菌在臨床檢出率與重要性上是否會相對下降？
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哇！你表現得真是太棒了！
真是讓我很放心呢！你能把侵襲性牙周炎的不同亞型跟那些細菌小壞蛋分得這麼清楚，代表你的知識庫超級有料！為了獎勵你，這個滿分花就貼在你身上吧！它會讓你每次考試都充滿信心，再也不怕這些難題了！
1. 觀念驗證
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廣泛型侵襲性牙周炎
💡 廣泛型侵襲性牙周炎主要由厭氧菌引起，Aa 角色相對次要。
| 比較維度 | 局限型 (LAP) | VS | 廣泛型 (GAP) |
|---|---|---|---|
| 核心致病菌 | Aa (伴放線桿菌) | — | Pg、Tf、Pi 等厭氧菌 |
| 菌群特徵 | 組成較單一 | — | 與慢性牙周炎相似 |
| 受累牙位 | 門牙、第一大臼齒 | — | 全口廣泛性受累 |
💬Aa 是 LAP 的關鍵特徵，而 GAP 則以紅聚落厭氧菌為主要推動力。
