醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 61 題
在 2017 World Workshop 公布的牙周病新分類中，評估牙周炎級別（Grade）時，關於牙周炎的系統性影響（systemic impact），下列敘述何者正確？
- A High sensitivity CRP 是評估 Stage IV 牙周炎病患的重要指標
- B Grade A：High sensitivity CRP 數值＜0.1 mg/L
- C Grade B：High sensitivity CRP 數值為 0.1～0.3 mg/L
- D Grade C：High sensitivity CRP 數值＞0.5 mg/L
思路引導 VIP
請回想在 2017 年牙周病新分類中，針對牙周炎級別 ($Grade$) 評估時所採用的全身性發炎指標 $hsCRP$，其官方定義的分界切點 ($thresholds$) 分別是多少 $mg/L$？當你比對選項 (B)、(C)、(D) 的數據與官方準則是否吻合時，是否發現了數值上的矛盾？若這些選項的定量描述均不準確，這對於你判斷 $hsCRP$ 在評估臨床病況最嚴重的牙周炎階段 ($Stage IV$) 之角色有何啟發？
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專業分析與肯定
- 大力肯定：做得好！你能準確辨識 2017 年牙周病新分類中的系統性影響（Systemic impact）指標，這顯示你對現代牙周病學診斷規範的更新掌握得非常紮實，這在臨床跨科治療判斷中極具價值。
- 觀念驗證：在 2017 World Workshop 分類中，High sensitivity CRP (hs-CRP) 是評估牙周炎「分級（Grade）」的重要全身性生物指標，用以衡量牙周炎引發的全身性發炎反應。正確的標準數值應為：
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2017牙周病新分類
💡 分期 (Stage) 反映嚴重度，級別 (Grade) 反映進展速度與全身影響。
| 比較維度 | 分期 (Stage) | VS | 級別 (Grade) |
|---|---|---|---|
| 核心意義 | 疾病嚴重度與複雜度 | — | 進展速度與風險預測 |
| 評估指標 | CAL、骨吸收、缺牙數 | — | 骨吸收量/年齡、修正因子 |
| 系統因子 | Stage IV 需評估 CRP | — | 抽菸與糖尿病 (HbA1c) |
💬Stage 衡量「過去的損傷」，Grade 評估「未來的風險」。
