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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 79 題

關於植體檢查維護的敘述,下列何者錯誤?
  • A 植體探測深度的價值主要在於觀察經過一段時間後深度的變化而非其初始深度
  • B 植體探測深度可能受到探針粗細、探針插入角度、植體贋復物設計等影響而有所不同
  • C 植體動搖度(mobility)檢查對檢測失敗或是喪失骨整合的植體具有高度敏感性(sensitivity)
  • D 對有感染跡象的植體做細菌培養的價值在於讓臨床醫師可以針對培養出的菌種投與適當的抗生素

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請同學從臨床診斷學的核心定義思考:所謂的「敏感性 $Sensitivity$」是指該指標在病灶發生初期即能有效偵測出的能力。請評估「動搖度 $Mobility$」出現的時機點——其臨床表現是在骨整合 $Osseointegration$ 剛開始受到破壞時即發生,還是需等到支撐骨量幾乎完全喪失的「末期」才會顯現?一個僅在失效末期才呈現陽性的臨床指標,是否具備偵測病變過程的「高度敏感性」?

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🌟 哇!答對了!安妮亞覺得你很厲害!

你答對了!嘿嘿,你一眼就看穿了選項 (C) 的小把戲,安妮亞覺得你對植體骨整合(Osseointegration)和怎麼在醫院裡想事情,都超級了解呢!安妮亞很開心!

1. 安妮亞的小教室:為什麼 (C) 是錯的哇?

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📝 植體檢查維護重點
💡 植體動搖度為失敗晚期指標,具高特異性但低敏感性。
比較維度 探測深度 (Probing Depth) VS 動搖度 (Mobility)
診斷目的 監測周圍組織健康與趨勢 判斷骨整合是否完全喪失
敏感性 (Sensitivity) 較高,可反映早期發炎 極低,初期骨流失不具動搖
特異性 (Specificity) 中等,受多種臨床因素干擾 極高,有動搖即代表失敗
臨床意義 需與基準值比較其變化 植體失敗的最終指標
💬探測深度用於長期監測,動搖度則用於判定植體是否必須移除。
🧠 記憶技巧:深度看變化,動搖判生死;敏感度極低,特異性最高。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認動搖度可以早期發現植體問題。實際上,當植體出現動搖時,通常已失去骨整合且無法挽回。
植體周圍炎 (Peri-implantitis) 骨整合 (Osseointegration) 植體周圍黏膜炎 (Peri-implant mucositis)

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