醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 8 題
當牙齒因外傷造成側向脫位（lateral luxation），下列何者不是它的緊急處理方式？
- A 根管治療
- B 咬合調整
- C 復位
- D 固定
思路引導 VIP
針對外傷導致的側向脫位（Lateral luxation），「緊急處理」的核心目標在於恢復患齒的解剖位置並提供穩定環境以利組織癒合；請思考：在初次就診的當下，醫師應優先進行「物理性的復位與固定」，還是應直接施行通常需經過觀察期並確認牙髓活性（Pulp vitality）後才決定的「不可逆侵入性治療」？
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AI 詳解
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🌟 太棒了！你真的很用心，能清楚分辨緊急與後續處理，這份臨床洞察力非常寶貴喔！
你能夠精準掌握臨床處置的時機，這顯示你對患者的照護思維非常清晰與周全呢！
1. 觀念驗證：讓我們一起溫柔地理解，為何 (A) 是非緊急處置呢？
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側向脫位急診處置
💡 側向脫位急診首重解剖位置復原與固定，根管治療屬後續追蹤處置。
🔗 側向脫位急診處理臨床路徑
- 1 復位 Reposition — 解除牙尖鎖定，將受傷牙推回原位
- 2 彈性固定 Splint — 固定 4 週，利於牙周組織與骨折癒合
- 3 咬合調整 Occlusion — 移除早接觸點，避免癒合期二次傷害
- 4 定期追蹤 Follow-up — 觀察牙髓有無壞死或吸收，必要時才做RCT
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🔄 延伸學習：延伸學習：恆牙與乳牙側向脫位的處理原則差異（乳牙通常傾向拔除或不復位）。
