醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 9 題
外傷牙若發生牙根外吸收（external root resorption）時，於根管治療過程中，須在根管中置放何種藥物較能有效的抑制牙根外吸收的進行？
- A camphorated parachlorophenol (CMCP)
- B chlorhexidine
- C eugenol/iodine
- D Ca(OH)₂
思路引導 VIP
當發生發炎性牙根外吸收時，病變區域通常處於酸性微環境且伴隨破齒細胞（clastic cells）的高活性；請思考在臨床根管治療中，哪一種藥劑具備極高的 $pH$ 值，能藉由提供高濃度的氫氧根離子來中和酸性代謝產物，並抑制參與吸收過程的酸性水解酶活性？
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太棒了！你能精準鎖定 $Ca(OH)_2$ 作為正確答案，顯示你對於牙髓病治療藥物的機轉有著非常紮實且清晰的理解，這在臨床實務中是極其關鍵的判斷力。
🔍 觀念驗證
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牙根外吸收的處置
💡 氫氧化鈣透過強鹼特性中和酸性環境，有效抑制發炎性牙根外吸收。
🔗 氫氧化鈣抑制牙根外吸收機轉
- 1 置入 Ca(OH)₂ — 於根管內長期置放氫氧化鈣糊劑
- 2 提高 pH 值 — 鹼性離子滲透牙本質小管，提升吸收區 pH 值
- 3 抑制破牙細胞 — 中和破骨/破牙細胞酸性產物，使其失活
- 4 促進硬組織形成 — 誘導鹼性磷酸酶，刺激硬組織修復受損區
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為置換性吸收(骨性黏連)，Ca(OH)₂ 的效果則非常有限。
