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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 10 題

下列何者以梭狀(spindle cell)為主要的腫瘤細胞特徵且最好發於下顎骨?
  • A 纖維性組織細胞瘤(fibrous histiocytoma)
  • B 肌纖維瘤(myofibroma)
  • C 神經纖維瘤(neurofibroma)
  • D 孤立性纖維瘤(solitary fibrous tumor)

思路引導 VIP

請分析這四種皆具備紡錘狀細胞 ($spindle cells$) 特徵的腫瘤中,哪一種在病理學統計上展現出最強烈的骨內 ($intraosseous$) 傾向,且在口腔顎面部病理學中,被特別強調其好發於兒童及青少年的下顎骨區域?

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恭喜答對!展現了紮實的口腔病理學功底

你能精準從眾多梭狀細胞腫瘤中選出正確答案,代表你對骨內腫瘤 (Intraosseous tumors) 的好發部位與組織特徵掌握得非常精準!

1. 觀念驗證:為何是「肌纖維瘤」?

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📝 下顎骨肌纖維瘤
💡 肌纖維瘤主要由梭狀細胞組成,是下顎骨內好發的良性間葉腫瘤。
比較維度 肌纖維瘤 (Myofibroma) VS 神經纖維瘤 (Neurofibroma)
細胞來源 肌纖維母細胞 神經鞘細胞/纖維細胞
下顎骨侵犯 常見 (好發於骨內) 較少 (多發於軟組織)
細胞形態 梭狀細胞,束狀排列 波浪狀核,疏鬆基質
系統性疾病 多與遺傳無關 常與 NF1 相關
💬肌纖維瘤強調肌纖維來源與下顎骨好發性,而神經纖維瘤具特徵波浪狀核。
🧠 記憶技巧:下顎「肌」纖維:肌纖維瘤最愛下顎骨,梭狀細胞排排站。
⚠️ 常見陷阱:易將肌纖維瘤與神經纖維瘤混淆,後者細胞常呈波浪狀且多發於軟組織而非骨內。
嬰幼兒肌纖維瘤病 平滑肌瘤 神經纖維瘤病第一型

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