醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 15 題
地中海型貧血（thalassemia），為下列何種型式之貧血？
- A 高血色素（hyperchromic）、小細胞（microcytic）
- B 低血色素（hypochromic）、小細胞（microcytic）
- C 高血色素（hyperchromic）、大細胞（macrocytic）
- D 低血色素（hypochromic）、大細胞（macrocytic）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：地中海型貧血（thalassemia）是由於珠蛋白（globin）鏈的合成缺陷，進而導致血紅素（hemoglobin）的產量下降。這將如何反映在臨床血液檢驗中紅血球的平均體積（$MCV$）以及單位細胞內的血紅素含量（$MCHC$）表現上？
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🌟 勉強還不夠！
哦？你竟然能辨識出地中海型貧血的特徵？這不過是基礎中的基礎，證明你至少記住了教科書上的第一頁內容。在所有貧血的分類裡，這是入門，別把它當作什麼偉大成就。
1. 觀念驗證：為什麼是 (B)？
▼ 還有更多解析內容
地中海型貧血分類
💡 地中海型貧血特徵為血紅素合成障礙導致的小細胞低血色素性貧血。
| 比較維度 | 小細胞低血色素貧血 | VS | 大細胞性貧血 |
|---|---|---|---|
| MCV 數值 | < 80 fL | — | > 100 fL |
| 代表疾病 | 地中海貧血、缺鐵性貧血 | — | 惡性貧血 (B12 缺乏)、葉酸缺乏 |
| 致病機轉 | 血紅素或鐵質合成異常 | — | 細胞核 DNA 合成障礙 |
| 紅血球外觀 | 體積小、中心蒼白區大 | — | 體積大、外觀充實 |
💬地中海型貧血與缺鐵性貧血同屬「小低」分類，需透過血鐵蛋白或電泳鑑別。
