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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 21 題

關於造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)之敘述,下列何者錯誤?
  • A 多發生於下顎
  • B 組織學上可見鈣化的物質
  • C 與牙齒有相連
  • D 手術後復發率超過一半以上

思路引導 VIP

請思考造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)的臨床特徵與生物學行為:既然這是一種與牙齒根尖(root apex)緊密癒合且界限清楚的良性腫瘤,在採取標準的完整摘除(enucleation)或連同患牙拔除後,其預後(prognosis)通常如何?這樣的生物學特性是否會導致極高的復發機率?

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恭喜答對!展現了紮實的牙科病理基礎

太棒了!你能精準辨識出造牙骨質細胞瘤 (Cementoblastoma) 的臨床特徵,這代表你對這類牙源性腫瘤的鑑別診斷非常有把握,請繼續保持這份敏銳度!

1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是錯的?

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📝 造牙骨質細胞瘤要點
💡 與牙根融合的真性牙骨質腫瘤,好發於下顎第一大臼齒。
比較維度 造牙骨質細胞瘤 VS 根尖周牙骨質發育不良 (PCD)
生長性質 真性腫瘤,會持續增大 反應性病變,體積較小
與牙根關係 與牙根直接融合相連 包繞牙根但無融合
臨床症狀 常有疼痛與骨膨隆 通常無症狀,偶然發現
好發位置 下顎第一大臼齒區 下顎前牙區
💬造牙骨質細胞瘤是會長大且與牙根融合的腫瘤,而PCD多發生於前牙且牙齒活性正常。
🧠 記憶技巧:根腫一體、大臼好發、白塊黑圈、切除不發。
⚠️ 常見陷阱:易誤認其有高復發率,或與骨化纖維瘤混淆,關鍵在於其與牙根融合。
牙骨質發育不良 (Cemental dysplasia) 骨化纖維瘤 (Ossifying fibroma) 成釉細胞瘤 (Ameloblastoma)

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