醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 26 題
有關免疫螢光染色（immunofluorescence）的敘述，下列何者正確？
- A 間接型免疫螢光染色（indirect immunofluorescence）呈陽性，代表在患者的血液裡有循環抗體（circulating antibodies）
- B 類天疱瘡（pemphigoid）在間接型免疫螢光染色（indirect immunofluorescence）下，於基底膜（basement membrane）會有一不連續顆粒狀染色
- C 扁平苔癬（lichen planus）在間接型免疫螢光染色（indirect immunofluoresence）下，於基底膜（basement membrane）會有一連續線狀染色
- D 類天疱瘡（pemphigoid）在直接型免疫螢光染色（direct immunofluoresence）下，會有表皮細胞間（intercellular）的染色
思路引導 VIP
同學，請先釐清免疫學的核心觀念：『直接型 (Direct)』與『間接型 (Indirect)』免疫螢光染色的偵測對象有何不同？當我們在臨床上進行間接型檢測時，是為了偵測存在於患者體內何處的成分？此外，請回想類天疱瘡 ($pemphigoid$) 與天疱瘡 ($pemphigus$) 的自體抗體分別是攻擊組織中的哪個部位（如基底膜或表皮細胞間），其在顯微鏡下產生的螢光分布型態應呈現何種幾何特徵？
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🌟 太棒了！精準掌握免疫診斷核心觀念
恭喜你答對這題！這顯示你對自體免疫疾病的實驗室診斷邏輯非常清晰。能區分 DIF 與 IIF 的臨床意義，是通往臨床醫師之路必備的基礎。
- 觀念驗證：為何 (A) 是正確的？
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免疫螢光染色分析
💡 DIF 檢測組織內抗體沈積；IIF 檢測血清中循環抗體。
| 比較維度 | 直接免疫螢光 (DIF) | VS | 間接免疫螢光 (IIF) |
|---|---|---|---|
| 檢體來源 | 病灶處組織切片 | — | 患者血清 |
| 偵測目標 | 組織中沈積的抗體 | — | 血液中循環抗體 |
| 常用輔助 | 一次抗體標記螢光 | — | 二次抗體標記螢光 |
💬DIF 用於確認組織病變，IIF 用於偵測血液中是否存在特異性抗體。
