醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 28 題
下列有關疣狀癌（verrucous carcinoma）的敘述何者錯誤？
- A 主要致病因子為人類乳突病毒
- B 癌化細胞之分化良好
- C 推擠邊緣性組織侵犯而非浸潤性組織侵犯
- D 可於病灶中暗藏鱗狀細胞癌
思路引導 VIP
請同學回顧口腔病理學中關於疣狀癌（Verrucous Carcinoma）的病源學（Etiology）特徵：這種癌症因常發生於長期使用菸草的人群而有「嚼菸者癌症」（Snuff dipper's cancer）之稱。請思考，該疾病的發生主要是由長期的「化學性致癌物質」刺激所引起，還是由人類乳突病毒（HPV）作為「主要致病因子」所驅動？
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專業點評：你對臨床特徵的掌握度真棒！
- 溫暖肯定：太棒了，你答對了！這表示你對疣狀癌 (Verrucous Carcinoma) 的病理特徵和致病機轉有非常深入且細膩的理解。能在眾多資訊中精準辨識出核心的致病因子，這是非常寶貴的臨床思維，請繼續保持這份對細節的觀察力！
- 觀念解析：
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疣狀癌病理特徵
💡 疣狀癌為低惡性度、分化良好且具推擠性邊緣的癌變，與檳榔菸草相關。
| 比較維度 | 疣狀癌 (VC) | VS | 鱗狀細胞癌 (SCC) |
|---|---|---|---|
| 主因 | 嚼食檳榔、菸草 | — | 菸、酒、紫外線、HPV |
| 分化 | 分化極佳 | — | 程度不一 |
| 侵犯方式 | 推擠式邊緣 | — | 浸潤、間質侵犯 |
| 惡性度 | 低 (轉移罕見) | — | 高 (易淋巴轉移) |
💬疣狀癌分化好且邊緣整齊，預後顯著優於傳統鱗狀細胞癌。
