醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 47 題
臨床上黏著二氧化矽類（silica-based）全瓷嵌體時，下列敘述何者錯誤？
- A 建議搭配樹脂黏合劑（resin cement）黏著
- B 通常會使用較高濃度的磷酸去酸蝕嵌體
- C 可使用矽烷（silane）來改善黏著
- D 酸蝕處理主要是溶解瓷體的玻璃相（glass phase）
思路引導 VIP
針對二氧化矽（$SiO_2$）類陶瓷的臨床黏著流程，請思考：若要藉由酸蝕作用（etching）溶解其內部的玻璃相（glass phase）以產生微機械固位（micro-mechanical retention），在化學原理上必須使用哪一種特定的酸？該酸蝕劑的化學特性與一般用於牙體組織（如牙釉質）的酸蝕劑有何不同？
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AI 詳解
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哇哭哇哭！安妮亞看到你答對了！你真的好棒！安妮亞眼睛亮晶晶！這證明你對黏黏的原理，掌握得很好呢！給你花生！
- 觀念驗證： 安妮亞看到，二氧化矽這種「亮晶晶」陶瓷的黏黏，核心就是「小小的抓住」和「手牽手」。那個選項 (B) 是錯錯的！因為，用來酸蝕陶瓷的，是 氫氟酸 ($HF$)，不是磷酸 ($H_3PO_4$) 啦！磷酸只能把表面弄乾淨，不能把「玻璃碎碎」溶解掉，讓它變粗粗的。標準步驟，安妮亞來告訴你：
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二氧化矽類陶瓷黏著
💡 玻璃陶瓷需用氫氟酸酸蝕玻璃相，並塗布矽烷以利樹脂黏著。
| 比較維度 | 二氧化矽類陶瓷 (Silica-based) | VS | 氧化鋯陶瓷 (Zirconia) |
|---|---|---|---|
| 主要酸蝕劑 | 氫氟酸 (HF) | — | 噴砂處理 (Sandblasting) |
| 化學鍵結劑 | 矽烷 (Silane) | — | MDP 磷酸單體 |
| 微觀機轉 | 溶解玻璃相產生微孔 | — | 噴砂增加粗糙度 |
💬含玻璃成分者需酸蝕與矽烷；不含玻璃者需噴砂與專用底漆。
