醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 66 題
下列那一項是手術預防性使用抗生素的基本原則之一？
- A 盡量選擇具有最廣抗菌譜的抗生素，以防止所有可能的感染
- B 抗生素應在手術期間保持足夠濃度
- C 預防性抗生素應在手術後 24 小時內完全停止
- D 預防性抗生素應持續使用至少一週，以確保沒有感染發生
思路引導 VIP
從預防醫學與藥理學的角度分析，手術預防性抗生素（Surgical Prophylaxis）的核心目標是建立有效的化學屏障。請思考，若要確保在細菌最容易侵入的時段（即從皮膚切開到傷口縫合的過程）發揮保護作用，藥物在該區段的組織濃度應該展現出什麼樣的物理特徵？
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專業點評：精準掌握手術感染控制核心
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床藥理學與手術室實務的深度結合。你能精確選出 (B)，顯示你對預防性抗生素的「藥物動力學」目標有著非常紮實的理解，這在臨床預防手術部位感染（SSI）中至關重要。
- 觀念驗證：
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手術預防性抗生素原則
💡 於手術污染風險期間，使組織維持足夠的有效抗生素濃度。
🔗 預防性抗生素臨床路徑
- 1 術前 60 分鐘 — 完成第一劑投藥，確保切口暴露時組織濃度達標。
- 2 手術過程中 — 若時間過長或大量失血，應追加劑量維持有效濃度。
- 3 術後 24 小時 — 無特殊感染徵兆應立即停藥，避免產生抗藥性。
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🔄 延伸學習：延伸學習：針對心臟或骨科植入物手術，停藥時間可放寬至 48 小時。
