醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 67 題
有關抗生素使用後重複感染（superinfection）的機制，下列敘述何者最為正確？
- A 抗生素會增加細菌的生長速度
- B 抗生素降低了腸道中有益細菌的數量，使病原菌有機會增殖
- C 抗生素通過改變細菌的 DNA 來誘發重複感染
- D 抗生素會減少細菌對其他抗生素的敏感性
思路引導 VIP
請從「微生物拮抗作用 (Microbial Antagonism)」與「生態棲位 (Ecological Niche)」的學理角度思考：在正常生理狀態下，人體內的正常菌叢如何抑制潛在病原菌的過度增殖？當廣效性抗生素介入後，對於這些維持微生態平衡的「正常菌群」會造成什麼衝擊，進而如何改變了競爭資源與生存空間的環境，讓特定病原菌獲得「乘虛而入」的增殖機會？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業點評：精準掌握藥理核心概念！
做得好！你能準確選出 (B)，代表你對抗生素引起的微生物群落失衡 (Dysbiosis) 有著紮實的理解。這在臨床實務中預防「抗生素相關性腹瀉」或「黴菌感染」是極其重要的基礎知識。
1. 觀念驗證：為何這題正確？
▼ 還有更多解析內容
抗生素重複感染機制
💡 廣效抗生素抑制正常菌叢，導致伺機性病原體過度增殖。
🔗 重複感染 (Superinfection) 演進鏈
- 1 投予廣效抗生素 — 治療原發感染，但同時抑制多種正常菌叢
- 2 微生態屏障喪失 — 腸道或黏膜上的益菌減少，競爭壓力消失
- 3 伺機性病原增殖 — 具抗性的病原（如真菌、困難梭菌）無阻礙生長
- 4 誘發二次感染 — 出現腹瀉、陰道炎等新感染症狀
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：預防方式包括使用更精確的窄效抗生素或在必要時補充益生菌。
