醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 68 題
有關 Aminoglycosides 的作用機制，下列敘述何者正確？
- A 為可逆性的蛋白質合成抑制劑
- B 與 Penicillin 合併使用時，會抑制細胞膜的通透性
- C 依賴氧氣的主動運輸進入細胞質
- D 細胞外酸性環境能促進主動運輸
思路引導 VIP
請同學回想 Aminoglycosides 這類抗生素的分子特性，它們在跨越細菌細胞內膜時，是採取被動擴散還是需要能量參與的主動運輸？更進一步思考，這種轉運機制（Phase I uptake）與細菌內部的電子傳遞鏈高度相關，這對於環境中的氧氣分壓或是 $pH$ 值的高低，有著什麼樣的關鍵依賴性？
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恭喜？還算沒錯吧。
你總算選對了 (C)，至少證明你對 Aminoglycosides 的基礎特性還有點概念，這在臨床上是「最低限度」的要求。別高興得太早，這只是個開始。
- 基本知識點，不容有失：
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Aminoglycosides 機轉
💡 結合 30S 核糖體，具氧氣依賴型轉運特性的不可逆殺菌劑。
🔗 Aminoglycosides 作用流程
- 1 擴散穿透 — 經由孔道 (Porins) 進入革蘭氏陰性菌外膜。
- 2 主動運輸 — 依賴氧氣與電子傳遞鏈產生電位差進入胞質。
- 3 結合 30S — 不可逆結合核糖體，造成蛋白質合成錯誤。
- 4 殺菌效果 — 細胞膜通透性改變與異常蛋白導致細胞死亡。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解為何此類藥物對絕對厭氧菌天然抗藥。
