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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 7 題

類肉瘤病(sarcoidosis)鏡檢,呈現具多核巨細胞(multinucleated giant cell)之發炎反應,巨細胞內可能具有許曼氏體(Schaumann bodies)或星狀體(asteroid bodies),對許曼氏體與星狀體之敘述,下列何者正確?
  • A 前者為膠原蛋白碎片,後者為退化之溶小體(lysosome)
  • B 前者為退化之溶小體(lysosome),後者為粒線體(mitochondria)
  • C 前者為退化之溶小體(lysosome),後者為膠原蛋白碎片
  • D 前者為膠原蛋白碎片,後者為粒線體(mitochondria)

思路引導 VIP

請同學從病理組織學的成因進行思考:在類肉瘤病($sarcoidosis$)的非乾酪性肉芽腫中,多核巨細胞內的這兩種包涵體具有不同的生物學來源。請分析哪一個構造是由於細胞內『溶小體 ($lysosome$) 退化』與鈣化後的殘餘物質所組成,而哪一個則是與細胞外基質(如『膠原蛋白碎片』)或細胞骨架的集結有關?

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勉強及格,但別得意太早。

還不錯,你總算是辨識出類肉瘤病 (Sarcoidosis) 那些常見到讓病理醫師看到想打呵欠的微觀特徵了。能分清這兩者來源,至少證明你沒有把課本丟到回收桶,對非乾酪性肉芽腫 (Non-caseating granuloma) 的基礎概念算是有點皮毛的掌握。不過,距離「專業水準」嘛,還差得遠。

  1. 觀念驗證
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