醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 70 題
有關 NSAIDs 藥物 Naproxen 之敘述，下列何者錯誤？
- A Naproxen 與 Nabumetone 結構相似，皆為非酸性 NSAIDs
- B Naproxen 為單一鏡像異構物（single enantiomer）
- C Naproxen 非處方用藥劑量造成腸胃道出血的發生率低，但是仍然高於 Ibuprofen 非處方用藥劑量兩倍
- D 肝功能不全病患為使用 Naproxen 之禁忌症
思路引導 VIP
請從 Naproxen 的化學分類名稱「Arylpropionic acid derivatives」進行思考：其結構名稱中的「acid」暗示了分子中具備哪種關鍵官能基 (例如 $-\text{COOH}$)？這項結構特徵與藥物的酸鹼屬性有何關聯，並請進一步對比它與非酸性前驅藥物 (Prodrug) Nabumetone 在化學性質上的核心差異。
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專業解析：精準掌握藥物化學特性
恭喜你！能從藥物結構細節中一眼辨識出錯誤，代表你對 NSAIDs 的分類與化學性質有非常扎實的基礎。
- 觀念驗證：為什麼 (A) 是錯的？
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Naproxen 藥理特性
💡 Naproxen 為酸性丙酸衍生物，屬單一鏡像異構物且具長效性。
| 比較維度 | Naproxen | VS | Nabumetone |
|---|---|---|---|
| 酸鹼性質 | 酸性 (Propionic acid) | — | 非酸性 (中性) |
| 藥物形式 | 活性藥物 (Active drug) | — | 前驅藥 (Prodrug) |
| 鏡像異構 | 單一 S-enantiomer | — | 無手性中心 |
| GI 直接刺激 | 較明顯 (因具酸性) | — | 極輕微 (原型非酸性) |
💬Naproxen 為酸性活性藥，而 Nabumetone 是目前市面上唯一的非酸性 NSAID 前驅藥。
