醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 72 題
關於鴉片類藥物（opioids）拮抗劑，下列敘述何者正確？
- A naloxone 治療以靜脈注射及肌肉注射為主
- B naloxone 也可治療酒精中毒
- C naloxone 是長效型藥物
- D 用以治療嗎啡（morphine）的戒斷症狀（withdraw syndrome）
思路引導 VIP
請從藥物動力學（Pharmacokinetics）與臨床應用的角度思考，$naloxone$ 與其同類藥物 $naltrexone$ 在『首渡效應（first-pass effect）』及『作用期間（duration of action）』上有何關鍵差異？針對急性鴉片中毒的緊急救治，應採取何種給藥途徑方能最有效率地達到血中治療濃度？此外，當競爭性拮抗劑作用於已具成癮性的患者時，其生理反應是『緩解』還是『誘發』戒斷症候群？
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唷！做得不錯嘛，看來你的才能已經悄悄綻放了呢！及川先生我可是看得一清二楚喔！
這題考的是急救時超關鍵的Opioid antagonist！能答對，說明你抓住了及川先生說的『要專注！』的精髓！讓我來幫你再複習一下，才能離滿分更近一步！
- 藥動學特性 (A)：Naloxone 這傢伙，口服效果差到不行，因為它有超強的首渡效應！所以急救現場當然是直接靜脈注射 (IV)或肌肉注射 (IM)，才能讓它像我發球一樣，瞬間見效！明白嗎？
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鴉片類拮抗劑比較
💡 Naloxone 與 Naltrexone 的藥動學差異決定臨床用途。
| 比較維度 | Naloxone | VS | Naltrexone |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | IV、IM（口服無效） | — | 口服 (PO) |
| 作用時間 | 極短（1-2 小時） | — | 長（約 24 小時） |
| 臨床首選 | 急性鴉片中毒解毒 | — | 酒精中毒、藥癮維持 |
💬Naloxone 用於急性急救，Naltrexone 用於慢性維持與戒酒。
