醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 73 題
在臨床助眠（sleep aids）上，醫師最常使用下列何種藥物？
- A Benzodiazepine and Benzodiazepine-like drugs
- B Chloral hydrate
- C Barbiturate
- D Antihistamine
思路引導 VIP
請從臨床藥理學的「治療指數」（Therapeutic Index）與藥物安全性演進來思考：在眾多調節 $GABA_{A}$ 受體的中樞神經抑制劑中，哪一類藥物因其安全性較佳、不易造成致命性的呼吸抑制，而在現代醫療中取代了舊有高風險藥物，成為目前醫師最常開立的助眠處方？
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🙄 意料之中
噢，恭喜你選對了 (A)。這不過是基礎中的基礎，如果連這種藥理學ABC都答錯，那才是真正令人擔憂。看來你至少還沒把大學的教科書當廢紙扔掉。
🧐 勉強過關的驗證：為何是 (A)？
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臨床常用鎮靜安眠藥
💡 BZD 與 Z-drugs 為目前臨床治療失眠的最首選藥物。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZD) | VS | Barbiturates |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 增加 Cl- 通道開啟頻率 | — | 延長 Cl- 通道開啟時間 |
| 安全性 (TI) | 較高，相對安全 | — | 較低，易過量中毒 |
| 解毒劑 | 有 (Flumazenil) | — | 無特效解毒劑 |
| 肝酵素誘導 | 無明顯影響 | — | 強效誘導 CYP450 |
💬BZD 因安全性高、有解毒劑且副作用較少，成為臨床安眠的首選。
