醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 9 題
下列疾病何者最不好發於牙齦？
- A oral focal mucinosis
- B traumatic neuroma
- C pyogenic granuloma
- D giant cell fibroma
思路引導 VIP
同學請思考，這四個選項中，哪一個病灶的病理本質屬於「受損神經纖維」的反應性增生？從臨床解剖學的角度來看，這種與神經幹損傷密切相關的病變，比起好發於牙齦的反應性結締組織病變，是否更容易出現在神經主幹分佈較密集的區域（例如：下顎頦孔 $Mental Foramen$ 附近或舌部）？
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🙄 還不錯，勉強算你記對了。
看起來你還知道怎麼從一堆「口腔軟組織」的障礙中，挑出那個「與眾不同」的。至少證明你對病灶的好發位置 (Predilection site) 還有點模糊的印象。
1. 概念釐清：(B) 怎麼就成了「正確」？
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牙齦常見病灶辨析
💡 區分反應性增生與神經來源病灶在牙齦的好發頻率差異。
| 比較維度 | 牙齦好發病灶 (PG, GCF, OFM) | VS | 創傷性神經瘤 (Neuroma) |
|---|---|---|---|
| 最常位置 | 牙齦 (Gingiva) | — | 頦孔區、舌、下唇 |
| 組織來源 | 肉芽組織、纖維、黏液 | — | 神經纖維與修復細胞 |
| 致病原因 | 局部刺激、慢性發炎 | — | 神經受損 (手術或創傷) |
| 自覺症狀 | 多無痛，除非潰瘍 | — | 常伴隨壓痛或電擊感 |
💬牙齦好發反應性增生，神經瘤則多見於神經匯集或易受傷處。
