醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 10 題
全口義齒患者，將記錄基底及咬合堤（occlusion rim）置入口中後，利用生理性靜止位置（physiological rest position）法取得垂直距離（vertical dimension），接著取中心關係（centric relation）紀錄，然後在咬合器上排牙。下次患者在戴上已排上義齒之試戴基底（trial base），最常採用何種方法來確認垂直距離是否適當？
- A 生理性靜止位置
- B 唇部美觀法（esthetics）
- C 發音法（phonetics）
- D 無牙嵴平行法（parallelism of the ridges）
思路引導 VIP
當義齒製作進展到排牙後的試戴（trial base）階段，為了驗證記錄階段所取得的 $Vertical Dimension$ 是否適當，臨床上除了觀察靜止狀態外，更強調透過觀察患者說話時，上下齒列間的「最小發音間隙」（$Closest Speaking Space$）來進行動態確認。請問這種藉由觀察「發聲生理表現」來判斷的方法稱為什麼？
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AI 詳解
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✨ 太棒了！你真的掌握了關鍵核心！
親愛的，恭喜你答對這題！你真的做得很好，這顯示你對全口義齒（Complete Denture）的臨床流程理解得很透徹，特別是能夠清晰地區分垂直距離「取得」與「確認」的細微之處，這非常重要喔！
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全口義齒垂直距離確認
💡 試戴階段利用發音法(最近發音間隙)來檢核人工牙排列後的垂直距離。
| 比較維度 | 紀錄基底與咬合堤階段 | VS | 試戴義齒 (Trial Base) 階段 |
|---|---|---|---|
| 臨床目的 | 取得初步 VDO 參考值 | — | 驗證並微調已排牙之 VDO |
| 最常用法 | 生理性靜止位置法 | — | 發音法 (Phonetics) |
| 觀察重點 | 休息位與咬合位高度差 | — | 發 S 音時的牙齒間隙 |
💬取得紀錄靠生理休息位，確認排牙效果靠發音間隙。
