醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 13 題
全口活動義齒排牙時，下列何種樹脂後牙形狀的組合，要達到平衡咬合（balanced occlusion），需要先取下顎前伸（protrusive）咬合記錄？
- A 上顎 30 度牙＋下顎零度牙
- B 上顎零度牙＋下顎零度牙
- C 上顎 30 度牙＋下顎 30 度牙
- D 上顎零度牙＋下顎 30 度牙
思路引導 VIP
同學請思考：在全口活動義齒達成平衡咬合（Balanced occlusion）的過程中，必須協調韓歐氏五要素（Hanau's Quint）。當樹脂牙選用具有顯著咬頭斜度（如 $30^{\circ}$）的解剖型牙齒時，其運動軌跡受髁導向（Condylar guidance）的影響極大。請想一想，為了讓咬合器上的模擬運動符合患者真實的髁路路徑，以抵銷下顎前伸時發生的克理斯登現象（Christensen's phenomenon），哪一種上下顎牙齒角度的組合，最需要透過取得『下顎前伸紀錄』來進行個別化的參數設定？
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觀念驗證
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全口義齒平衡咬合
💡 解剖型後牙排列需配合患者髁路斜度以達成前伸平衡咬合。
| 比較維度 | 解剖型後牙 (Anatomic) | VS | 非解剖型後牙 (Non-anatomic) |
|---|---|---|---|
| 齒尖斜度 | 典型為 30° 或 33° | — | 0° (Monoplane) |
| 咬合記錄需求 | 必取前伸記錄設定髁路 | — | 對髁路精確度要求較低 |
| 平衡機制 | 齒尖高度與補償曲線配合 | — | 主要依賴咬合平面與補償曲線 |
💬上下顎皆為高尖解剖型牙時，必須透過前伸記錄將患者髁路斜度轉移至咬合器。
