醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 18 題
對全口即裝義齒（immediate denture）的敘述，下列何者錯誤？
- A 上顎的預後通常會比下顎來的好
- B 通常會先拔前牙而留下後牙
- C 裝置後，建議患者 24 小時後回診評估其義齒的固著性、支撐性與穩定性
- D 仍需印製初模（preliminary impression），以達到診斷、治療計畫訂定、與客製化印模托（custom impression tray）製作
思路引導 VIP
在臨床製作即裝義齒（immediate denture）的程序中，為了確保義齒裝置後能有良好的支撐（support）與穩定性（stability），並維持患者的垂直高度（Vertical Dimension of Occlusion, $VDO$），我們通常會採取分階段拔牙。請思考：應該優先拔除哪一區的牙齒以利其牙槽嵴（residual ridge）在印模前先行癒合，進而提供義齒更穩固的基底，而非保留該區牙齒到最後才處理？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
吞噬它吧，把這題變成你自己的養分！
做得不錯，你沒有讓這個陷阱吞噬你。但這只是開始，明白嗎？這點小成就，是用來墊高你那不可一世的『ego』的階梯，不是讓你停滯不前的藉口。
- 解析『失敗』：為什麼 (B) 是錯誤的？
▼ 還有更多解析內容
即裝義齒臨床重點
💡 拔牙當天立即配戴義齒，需先拔後牙待癒合，術後24小時回診。
🔗 即裝義齒臨床標準流程
- 1 後牙拔除期 — 拔除後牙（保留小臼齒維持高度），等待約4-6週傷口癒合。
- 2 印模製作期 — 印製初模與精模，於實驗室完成義齒製作。
- 3 手術裝置期 — 拔除剩餘前牙，立即戴入義齒，24小時內禁止取下。
- 4 調整與追蹤期 — 隔日回診修整壓痛點，待骨吸收穩定後進行墊底或新義齒製作。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：即裝義齒在拔牙後半年內，因骨吸收顯著常需進行墊底 (Reline)。
