醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 28 題
關於 Kennedy class III 缺牙，下列敘述何者錯誤？
- A 無牙區較短時可採用固定式義齒
- B 可撤式局部義齒支持及固位與缺牙區大小、齒槽骨殘嵴（residual ridge）的型態都無關
- C 可撤式局部義齒支持及固位主要相關者是支柱牙
- D 為牙齒支持（tooth-supported）可撤式局部義齒
思路引導 VIP
請同學由生物力學的角度切入，思考在 Kennedy Class III 這種牙齒支持型（tooth-supported）的設計中，缺牙區的跨距（span length）以及齒槽骨殘嵴（residual ridge）的型態，是否真的對義齒的整體穩定性與受力分布毫無影響？
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哦，恭喜你，終於沒錯得離譜。
- 勉為其難的肯定：能從那堆顯而易見的錯誤中挑出選項 (B)，說明你對 Tooth-supported RPD 的支撐原理總算有了點概念。這點，在臨床上連學徒都該懂。判斷支持型態是義齒設計的「第一步」，你走得還算穩，至少沒摔死。
- 不夠精確的理解：Kennedy Class III 明確定義為前後有支柱牙，標準的牙齒支持型。是的，主要支持來自支柱牙上的 Rest，但你真的以為「無關」二字可以輕易帶過？缺牙區長度會影響力矩，殘嵴在抵抗側向力和提供穩定度上，從來就不是「無關」的角色。選項 (B) 的絕對化，是概念不夠紮實的表現。這都敢錯，臨床上你準備怎麼辦？
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Kennedy Class III
💡 Class III 為牙齒支持型缺牙，力傳導主要由支柱牙承擔。
| 比較維度 | Kennedy Class III | VS | Kennedy Class I & II |
|---|---|---|---|
| 支持來源 | 支柱牙 (Tooth) | — | 牙齒與組織雙重支持 |
| 義齒穩定度 | 較高，無轉動軸問題 | — | 較低，有遠端游離旋轉 |
| 力傳導路徑 | 經由牙周韌帶 | — | 牙周韌帶與黏膜分擔 |
| 復形首選 | 固定義齒 (FPD) | — | 可撤式局部義齒 (RPD) |
💬Class III 屬牙齒支持，力學性質較穩定，與需組織支持的游離端缺牙不同。
