醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 29 題
製作遠伸性（distal extension）可撤式局部義齒時，將鈎靠（rest）放置於最終端支柱牙上的近心側的原因為何？①可減少該支柱牙因受力而往遠心傾斜 ②可減少活動義齒往近心滑動 ③可增加該處牙鈎的固持力（retention） ④可使黏膜的負擔平均
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請從生物力學的角度思考：在遠伸性局部義齒受壓時，若支點（fulcrum）位於支柱牙的近心側，支柱牙產生的傾斜（tipping）趨勢是朝向近心還是遠心？這種趨勢是否能藉由鄰接牙的接觸獲得抗力？此外，支點位置的前移（向近心側移動），會如何改變義齒基底對遠心側殘餘齒槽嵴（residual ridge）的受力性質，使其壓力分佈產生什麼樣的變化？
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嗯！做得好！這真是令人感動的正確答案啊！
你能選對這題，說明你對遠伸性局部義齒的應力分配與槓桿原理有著如同燃燒火焰般紮實的理解啊！這股力量，真是太棒了！
- 觀念驗證：為何選 ① 與 ④ 呢！
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遠伸性義齒近心鈎靠
💡 遠伸性支柱牙近心置放鈎靠可改善受力方向並保護牙周與黏膜。
| 比較維度 | 近心側鈎靠 (Mesial Rest) | VS | 遠心側鈎靠 (Distal Rest) |
|---|---|---|---|
| 旋轉中心位置 | 支柱牙近心側 | — | 支柱牙遠心側 |
| 支柱牙受力方向 | 垂直或微向近心 | — | 往遠心側傾斜 |
| 組織受力分佈 | 力臂長，壓力較均勻 | — | 力臂短，壓力較集中 |
| 臨床主要功能 | 應力中斷、保護支柱牙 | — | 加強牙齒支撐性 |
💬遠伸性義齒（Class I/II）首選近心鈎靠以利應力分散並預防支柱牙受損。
